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[其他] 新冠病毒感染者并不一定发热,为什么目前还用体温作为排除依据?

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发表于 2020-2-4 08:14 | 显示全部楼层 |阅读模式 来自: 山东省东营市 联通

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早在抗击疫情之初,就有很多新型冠状病毒感染的肺炎患者并无发热,或者发热咳嗽症状不明显,这也使得我们在鉴别新冠病毒感染患者时的难度增加了。既然新冠病毒感染者并不一定发热,但目前仍然是以发热病人作为重点排查对象,包括笔者在内的所有国人,几乎每天进出小区门口,都要被测体温,这是为什么呢?

                               
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发热并不是唯一的鉴别标准
首先,《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》(第四版)里面并没有说不发热的患者就可以完全排除新冠病毒感染,而且新冠病毒感染的临床表现目前仍是以发热、干咳和乏力为主,不发热的患者毕竟是少数,监测体温目前仍然是初步鉴别感染与非感染者最方便快捷的方式。
其次,发热并不是唯一的鉴别方式,可引起发热的疾病很多,并不是所有发热病人都是新冠病毒感染,所以还要结合患者的流行病学来判断,对于符合流行病学史的发热患者,才会被判断为疑似病例,要对疑似病例确诊需要进行病毒核酸检测,确诊患者需要隔离治疗,而对于排除了新冠病毒感染的普通发热患者,在普通病房进行对症治疗即可。所以从病例发现到确诊,需要经过严格的鉴别步骤。
当然,最理想的情况是对每一个人都进行筛查,最好都能做病毒核酸检测,但在目前医疗资源不足的情况下,也不支持我们这样做,所以我们只能以占绝大多数的发热患者来作为筛查人群。

                               
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如何看待不发热的新冠病毒感染?
出现这种情况,作为医务人员的我们都非常头痛,更别说普通群众了,因为这说明病毒的隐蔽性更强,感染患者更难被发现。但我们也不能因此而投降,目前这部分患者毕竟还是极少数,他们有可能因为不知道自己被感染了而传染给他人,所以我们需要做的就是与时间赛跑,尽最快速度去发现已经被感染或者疑似感染的人,把他们都隔离起来,只要我们发现的速度超过病毒传播的速度,终有一天病毒就会被我们彻底消灭。
而作为普通群众,应尽可能的在家休息,减少与其他人接触,并佩戴口罩,做好个人防护。只要大家都减少接触了,那么新冠病毒在人与人之间的传播途径就会被切断。
最后,关于发热测体温,到底多少度才是发热?这里不妨科普下:体温其实只是个参考数值,影响它的因素有很多,注意有时测量的体温计不准,也可能让我们虚惊一场,注意不同工具测得的发热标准不同,从精准度上,水银温度计最准确,其次是电子温度计/耳温枪,最后是额温枪,但额温枪方便,快速。另外,不同部位,温度正常临界的标准不同:口温:37.2℃,腋温:37℃,肛温:37.5℃,耳温:37.6℃、额温:37.7℃。

                               
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总之,虽然额温枪不是最精准,我们还是要配合物业管理或保安,因为对于中度发热或高热的人来说,肯定可以检测,这样就能最大程度找到那些可能感染新型冠状病毒的人,从而尽快隔离或治疗。我们共同的目标是要打赢这场没有硝烟的战争,只要我们全国人民的积极配合并参与,相信我们不久就能渡过这个难关

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