沙眼

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:53

一、病因
沙眼是由什么原因引起的？　　

沙眼的分泌物能传染此病早为人们所知1907年Halberstaedter与Von Prowazek用光学显微镜和Giemsa染

色在沙眼结膜上皮细胞内发现包涵体即上皮细胞内有红蓝色原体及深蓝色始体颗粒聚集此包涵体具有基

质（matrix）颇似外衣包围被误称为“衣原虫（Chlamydozoa)”此后相继有不少研究但一直未分离出病

原1954年我国汤飞凡与张晓楼合作在检查治疗大量病人的同时采取病人眼部分泌物给猴眼接种并同时将

沙眼患者的分泌物接种小白鼠脑内试行分离培养但结果完全阴性1955年改用鸡胚接种并注意选择活动性

无并发症及未经药物治疗的沙眼病例使用链霉素杀灭标本中的细菌终于在1956年首次分离培养成功从此

在世界上掀起沙眼研究的新热潮由于此病原体能通过细菌滤器寄生在细胞内并形成包涵体故当时认为是

一种病毒又认其大小形态与一般病毒不同称之为非典型或大型病毒后经各国学者进一步研究了它的分子

生物学及代谢机能等证明它具有RNA和DNA及一定的酶以二分裂的方式繁殖具有细胞膜及壁并对抗生素敏

感等这些不符合病毒应有的基本性质而与G细菌有很大程度的相似之处1971年Storz和Page提出将这类微

生物另立一目称衣原体1974年出版的《Bergey细菌鉴定手册》接受了这一分类：将其归入原核细胞界薄

壁菌门立克次体纲衣原体目衣原体科衣原体属衣原体种包括沙眼包涵体结膜炎衣原体种及鹦鹉热衣原体

种1989年出版的该手册第10版中又新加入肺炎衣原体种沙眼包涵体性结膜炎衣原体种再分为沙眼淋巴肉

芽肿及鼠肺炎三个生物变种其中沙眼生物变种从抗株性上又分为ABBaCDEFGHIJK等12个免疫型淋巴肉芽肿

生物变种可分为L1L2及L3等3个免疫型

　　一般来说地方流行性致盲沙眼大多由ABBa及C型所致有些作用称这几型大多由流行性沙眼衣原体组；

而D～K型主要引起生殖泌尿系感染；如尿道炎宫颈炎附睾炎等以及包涵体性结膜炎故称眼-生殖泌尿组衣

原体1966年我国的王克乾张晓楼等采用小鼠毒素保护试验将我国不同地区10年间分离的46种沙眼衣原体

分成ⅠⅡ两种免疫型Ⅰ型以TE-55样为代表Ⅱ型以TE-106样为代表两型比例为2∶1但ⅠⅡ两型和上述15种

沙眼衣原体免疫型的对应关系一直不能肯定张力张晓楼等（1990）用微量免疫荧光试验（Micro

immunofluorescence Test）对中国华北沙眼流行区沙眼衣原体免疫型进行检测结果表明我国华北地区沙

眼流行以B型为主C型次之

　　沙眼衣原体可感染人的结膜角膜上皮细胞在其生活周期中有两个生物相：原体（elementary body）

是感染相大小约0.3μm具有细胞壁可存活于细胞外；始体（initial body）亦称网状体（reticulate

body）是繁殖相体积较大约0.8μm无感染性原体侵入宿主细胞后在胞浆内发育转变为始体以二分裂方式

形成子代原体胞浆内充满后则破裂释放出原体游离的原体再侵入正常的上皮细胞开始新的周期每一周期

约为48小时

　　沙眼原发感染愈后可不留瘢痕但在流行地区卫生条件差常有重复感染原发感染已使结膜组织对沙眼

衣原体致敏再遇沙眼衣原体时则引起迟发超敏反应沙眼在慢性病程中常有急性发作可能就是重复感染的

表现多次的反复感染加重原有的沙眼血管翳及瘢痕形成甚至睑板肥厚变形引起睑内翻倒睫加重角膜的混

浊损害视力甚至失明除重复感染外合并其他细菌性感染也使病情加重　

　　沙眼衣原体仅侵入睑结膜及穹隆结膜上皮细胞但引起的病理变化则达深部组织首先表层上皮细胞表

现变性脱落而深层者则增生随着病程发展上皮细胞增生很快使上皮层不再平滑而形成乳头乳头的实质里

有扩张的微血管淋巴管与淋巴细胞于此同时结膜上皮下组织即发生弥漫性淋巴细胞浸润同时有限局性聚

集形成滤泡滤泡中央部有很多淋巴母细胞巨噬细胞及网织细胞其周围则为大量的小淋巴细胞承受病程的

进展滤泡发生变性及坯煞费苦心继而结缔组织增生形成瘢痕睑板亦有弥漫性淋巴细胞浸润而致肥厚严重

者结缔组织增生使之变形角膜血管翳皆自上方角膜缘开始角膜微血管扩张并向角膜中央部分发展伴有细

胞浸润初位于浅层继则向角膜下方及深层发展初呈垂帘状严重者可侵及全部角膜

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:54

衣原体致沙眼的凶手长什么样

《伯氏系统手册》(1984)的记载，将沙眼衣原体Chlamydia trachomatis 分为3个生物型，即小鼠生物型

(biovar mouse)、沙眼生物型(biovar trachoma)和性病淋巴肉芽肿生物型(biovar

lymphogranulomavenereum,LGV) 。后二者与人类疾病有关。用间接微量免疫荧光试验，沙眼生物型又分

A、B、Ba、C、D、Da、E、F、G、H、I、Ia、J、K14个血清型，LGV生物型又有L1、L2、L2a、L34个血清

型。

　　一、生物学特性

　　(一)形态与染色

　　将鸡胚卵黄囊或细胞培养的沙眼衣原体高度提纯，于电镜下检查，可见原体呈球形或类球形，胞浆

膜外有刚性细胞壁，壁外有平滑表层。始体的体积较大，形状不甚规则，其包膜富有韧性，无刚性的细

胞壁，原体和始体内皆含有DNA与RNA。

　　沙眼衣原体具有特殊的染色性状，不同的发育阶段其染色有所不同。成熟的原体以Giemsa 染色为紫

色，与监色的宿主细胞浆呈鲜明无比。始体以 Giemsa 染色呈蓝色。沙眼衣原体对革兰氏染色虽然一般

反应为阴性，但变化不恒定。沙眼包涵体在上皮细胞浆内，很致密，如以Giemsa染色，则呈深紫色，由

密集的颗粒组成。其基质内含有糖原，以Lugol液染色呈棕褐色斑块。

　　(二)培养

　　人类是沙眼衣原体的自然宿主。它主要寄生于机体粘膜上皮细胞。猴和猩猩的眼及泌尿系可实验感

染各型沙眼衣原体(包括LGV在内)。灵长类外的动物，对LGV之外的其他沙眼衣原体均无致病性。鸡胚只

对大多数沙眼衣原体敏感，但禽类则对各型沙眼衣原均不敏感。小白鼠对LGV衣原体是敏感的，尤其是脑

内感染，病死率可达30%。此外，大白鼠、豚鼠和家兔对LGV衣原体的敏感性幼龄高于成年。所有沙眼衣

原体都能在鸡胚卵黄囊内生长繁殖，并致死鸡胚。将沙眼衣原体悬液接种6～8天胚龄卵黄囊内，置35℃

温箱，一般于6～8天后死亡。剖检时胚体及卵黄囊膜充血。卵黄囊膜涂片可散在衣原体，病理切片则可

见卵黄囊膜细胞内包涵体。

　　所有沙眼衣原体均可在细胞培养中生长，现多采用McCoy或HeLa229细胞株，在接种衣原体前，以X线

照射细胞，或于细胞培养中加入代谢抑制如细胞松弛素B、DEAE葡聚糖呈放线菌酮，其目的在于细胞生长

代谢缓慢，以利于衣原体的寄生性生长。

　　二、所致疾病

　　(一)沙眼：由衣原体沙眼生物变种A、B、Ba、C血清型引起。主要经直接或间接接触传播，即眼～

眼或眼～手～眼的途经传播。当沙眼衣原体感染眼结膜上皮细胞后，在其中增殖并在胞浆内形成散在型

、帽型、桑椹型或填塞型包涵体。该病发病缓慢，早期出现眼睑结膜急性或亚急性炎症，表现流泪、有

粘液脓性分泌物、结膜充血等症状与体征。后期移行为慢性，出现结膜瘢痕、眼睑内翻、倒睫、角膜血

管翳引起的角膜损害，以致影响视力，最后导致失明。据统计沙眼居致盲病因的首位。1956年我国学者

汤飞凡等人用鸡胚卵黄囊接种法，在世界上首次成功地分离出沙眼衣原体，从而促进了有关原体的研究

。

　　(二)包涵体包膜炎：由沙眼生物变种D～K血清型引起。包括婴儿及成人两种。前者系婴儿经产道感

染，引起急性化脓性结膜炎(包涵体脓漏眼)，不侵犯角膜，能自愈。成人感染可因两性接触，经手至眼

的的途径或者来自污染的游泳池水，引起滤泡性结膜炎又称游泳池结膜炎。病变类似沙眼，但不出现角

膜血管翳，亦无结膜瘢痕形成，一般经数周或数月痊愈，无后遗症。

　　(三)泌尿生殖道感染：经性接触传播，由沙眼生物变种D～K血清型引起。男性多表现为尿道炎，不

经治疗可缓解，但多数转变成慢性，周期性加重，并可合并副睾炎、直肠炎等。女性能引起尿道炎、宫

颈炎等，输卵管炎是较严重并发症。该血清型有时也能引起沙眼衣原体性肺炎。

　　(四)性病淋巴肉芽肿：由沙眼衣原体LGV生物变种引起。LGV要通过两性接触传播，是一种性病。男

性侵犯腹股沟淋巴结，引起化脓性淋巴结炎和慢性淋巴肉芽肿。女性可侵犯会阴、肛门、直肠，出现会

阴～肛门～直肠组织狭窄。

　　三、免疫性

　　机体感染衣原体后，能诱导产生型特异性细胞免疫和体液免疫。但通常免疫力不强，且为时短暂，

因而常造成持续性感染、隐性感染和反复感染。此外，也可能出现免疫病理损伤，由迟发型超敏反应引

起，如性病淋巴肉芽肿等。

　　四、微生物学诊断

　　多数衣原体引起的疾病可根据临床症状和体征确诊。但对早期或经症患者，须行实验室检查来帮助

诊断。

　　(一)直接涂片镜检

　　沙眼急性期患者取结膜刮片，Giemsa或碘液及荧光抗体染色镜检，查上皮细胞浆内有无包涵体。包

涵体结膜炎及性病淋巴肉芽肿，也可从病损局部取材涂片，染色镜检，观察有无衣原体或包涵体。

　　(二)分离培养

　　用感染组织的渗出液或刮取物，接种鸡胚卵黄囊或传代细胞，分离衣原体，再用免疫学方法鉴定。

　　(三)血清学试验

　　主要用于性病淋巴肉芽肿的辅助诊断。常用补体结合试验，若双份血清抗体效价升高4倍或以上者，

有辅助诊断价值。也可用ELISA、凝集试验。

　　(四)PCR试验

　　设计不同的特异性引物，应用多聚酶链式反应可特异性诊断沙眼衣原体，具有敏感性高，特异性强

的特点，现被广泛应用。

　　五、防治原则

　　沙眼无特异的预防方法，疫苗在试用，效果不肯定。注意个人卫生，不使用公共毛巾和脸盆，避免

直接或间接接触传染，是预防沙眼的重要措施。生殖道衣原体感染的预防同其他性病一样。

　　治疗一般用利福平、四环素、氯霉素、强力霉素及磺胺等药物。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:56

二、症状体征

沙眼有哪些表现及如何诊断？　　潜伏期5～14天双眼患病多发生于儿童或少期轻的沙眼可以完全无自觉

症状或仅有轻微的刺痒异物感和小量分泌物重者因后遗症和并发症累及角膜有怕光流泪疼痛等刺激症状

自觉视力减退

　　沙眼衣原体主要侵犯睑结膜最后以瘢痕形成而告终检查时其特征如下：

　　1血及血管模糊：由于血管扩张结膜上皮下有弥漫性的淋巴细胞及浆细胞等慢性炎细胞浸润使透明的

结膜变得混浊肥厚血管轮廓不清呈一片模糊充血状

　　2乳头肥大：睑结膜面粗糙不平呈现无数的线绒状小点是由扩张的毛细血管网和上皮增殖而成

　　3滤光增生：是结膜上皮下组织在弥漫性浸润的基础上由局限的淋巴细胞聚集而成初发时上睑结膜出

现散在细致的黄白色小点不突出于结膜表面夹杂在肥大的乳头之间为沙眼早期诊断依据之一

　　4角膜血管翳：在结膜发生病变的同时首先角膜上缘的半月形灰白区血管网充血发生新生血管伸入透

明的角膜上皮与前弹力层之间各新生血管之间伴有灰白色点状浸润是角膜上皮对沙眼衣原体的一种组织

反应称为角膜血管翳它是沙眼早期诊断的依据之一随病情进展血管翳成排向瞳孔区悬垂下来形似垂帘当

上方血管翳向下越过瞳孔区时角膜其他方向亦都长出血管翳向中央进行布满整个角膜细胞浸润严重时可

形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）严重影响视力

　　5瘢痕形成：当沙眼进行数年甚至数十年所有炎性病变如滤泡乳头将发生破溃或坏死而逐渐被结缔组

织所代替形成瘢痕这标志着病变已进入退行期

　　沙眼的病程因感染轻重和是否反复感染有所不同轻者或无反复感染者数月可愈结膜遗留薄瘢或无明

显瘢痕反复感染者病程可缠绵数年至数十年之久

　　潜伏期约为5～12日通常侵犯双眼多发生于儿童少年时期

　　1症状　

　　多为急性发病病人有异物感畏光流泪很多粘液或粘液性分泌物数周后急性症状消退进入慢性期此时

可无任何不适或仅觉眼易疲劳如于此时治愈或自愈可不留瘢痕但在慢性病程中于流行地区常有重复感染

病情加重角膜上有活动性血管翳时刺激症状变为显著视力减退晚期常因后遗症如睑内翻倒睫角膜溃疡及

眼球干燥等症状更为明显并严重影响视力甚至失明

　　2体征

　　⑴急性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状睑红肿结膜高度充血因乳头增生睑结膜粗糙不平上下穹隆部

结膜满面滤泡合并有弥漫性角膜上皮炎及耳前淋巴结肿大数周后急性炎症消退转为慢性期

　　⑵慢性沙眼：可因反复感染病程迁延数年至十多年充血程度虽减轻但与皮下组织有弥漫性细胞浸润

结膜显污秽肥厚同时有乳头增生及滤泡形成（图1）滤泡大小不等可显胶样病变以上穹隆及睑板上缘结膜

显著同样病变亦见于下睑结膜及下穹隆结膜严重者甚至可侵及半月皱壁角膜血管翳：它是由角膜缘外正

常的毛细血管网越过角膜缘进入透明角膜影响视力并逐渐向瞳孔区发展伴有细胞浸润及发展为浅的小溃

疡痊愈后可形成角膜小面细胞浸润严重时可形成肥厚的肉样血管翳（pannus crassus）
图1
在慢性病程中结膜的病变逐渐为结缔组织所取代形成瘢痕最早出现在上睑结膜的睑板下沟处呈水平白色

条纹以后逐渐呈网状待活动性病变完全消退病变结膜全部成为白色平滑的瘢痕（图2）
沙眼的病程和预后因感染轻重与是否反复感染有所不同轻者或无反复感染者数月可愈结膜遗留薄瘢或无

明显瘢痕反复感染的重症病人病程可缠绵数年至十多年慢性病种中可由其他细菌感染和重复感染时则常

呈急性发作最后广泛结瘢不再具有传染性但有严重的并发症和后遗症常使视力减退甚至失明

　　为了防治沙眼和调查研究的需要对沙眼有很多临床分期的方法我国1979年全国第二届眼科学术会讨

论时重新制定了沙眼的分期：

　　Ⅰ期——进行期：即活动期乳头和滤泡同时并存上穹隆结膜组织模糊不清有角膜血管翳

　　Ⅱ期——退行期：自瘢痕开始出现至大部变为瘢痕仅残留少许活动性病变为止

　　Ⅲ期——完全结瘢期：活动性病变完全消失代之以瘢痕无传染性

　　同时还制定了分级的标准：根据活动性病变（乳头和滤泡）占上睑结膜总面积的多少分为轻（+）中

（++）重（+++）二级占1/3面积以下者为（+）占1/3～2/3者为（++）占2/3以上者为（+++）

　　并确定了角膜血管翳的分级法：将角膜分为四等分血管翳侵入上1/4以内者为（+）达到1/4～1/2者

为（++）达到1/3～3/4者为（+++）超过3/4者为（++++）（图3）
1正常血管不侵入透明角膜　　2血管翳（+）
　　3血管翳（++） 4血管翳（+++） 5血管翳（++++）

　　国际上较为通用者为MacCallan分期法：

　　Ⅰ期——浸润初期：睑结膜与穹隆结膜充血肥厚上方尤甚可有初期滤泡与早期角膜血管翳

　　Ⅱ期——活动期：有明显的活动性病变即乳头滤泡与角膜血管翳

　　Ⅲ期——瘢痕前期：同我国第Ⅱ期

　　Ⅳ期——完全结瘢期：同我国第Ⅲ期

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:57

三、检查化验
沙眼应该做哪些检查？　　典型症状的沙眼很容易做出诊断轻型早期病例则较难诊断按照中华医学会眼

科学会（1979年）决定的沙眼诊断依据为：

　　1上睑结膜血管模糊乳头肥大及滤泡形成等主要是出现在睑板部上缘或上穹窿部及内外眦部

　　2用放大镜或裂隙灯角膜显微镜检查可见角膜上缘有血管翳

　　3上睑结膜上穹隆部出现瘢痕

　　4必要时作睑结膜刮片在结膜上皮细胞中可找到包涵体或培养分离出沙眼衣原体

　　在第一项的基础上兼有其他三项中之一者即可诊断沙眼

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:57

四、鉴别诊断
沙眼容易与哪些疾病混淆？　
　1结膜滤泡症（conjunctival folliculosis）常见于儿童皆为双侧无自觉症状滤泡多见于下穹隆部与

下睑结膜滤泡较小大小均匀相似半透明境界清楚滤泡之间的结膜正常不充血无角膜血管翳无瘢痕发生沙

眼的滤泡多见于上穹隆部与上睑结膜混浊不清大小不等排列不整齐并有结膜充血和肥厚等症状

　　2慢性滤泡性结膜炎（chronic follicular conjunctivitis）常见于学龄儿童及青少年皆为侧颗粒

杆菌（B.granulosis）可能为其病因晨起常有分泌物眼部有不适感滤泡多见于下穹隆与下睑结膜大小均

匀排列整齐；结膜虽充血但不肥厚；1～2年后自愈无瘢痕形成；无角膜血管翳

　　3春季结膜炎（vernal conjunctivitis）　此病有季节性主要症状为刺痒睑结膜上的乳头大而扁平

且硬上穹隆部无病变易于鉴别分泌物涂片中可见嗜酸细胞增多

　　4包涵体结膜炎（inclusion conjunctivitis）　成年人与新生儿包涵体性结膜炎在结膜刮片中皆可

见包涵体其形态与沙眼包涵体相同难以分别但包涵体性结膜炎皆以急性开始滤泡皆以下穹隆部与下睑结

膜为著无角膜血管翳数月至1年即可自愈并不形成瘢痕可与沙眼鉴别

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:58

五、并发症
沙眼可以并发哪些疾病？　　1.睑内翻及倒睫：在沙眼的后期病变可侵及睑板因瘢痕组织收缩而变短加

之睑结膜特别是睑板上沟部位因瘢痕而收缩遂使睑板向内弯曲如舟状形成典型的睑内翻倒睫倒睫亦可单

独发生乃由于毛囊附近受病变侵犯后产生的瘢痕所致倒睫的长期刺激可使角膜浅层呈现弥漫性点状浸润

继而上皮剥脱,形成溃疡称沙眼性角膜炎或沙眼性角膜溃疡此时病人异物感怕光流泪疼痛及视力模糊等症

状应及时作内翻矫正及电解倒睫术以免造成严重的损伤

　　2.沙眼性角膜溃疡：在血管翳的末端有灰白色点状浸润一旦破溃即形成浅层溃疡这些溃疡可以互相

融合形成小沟状溃疡这种由沙眼血管翳所引起的溃疡与倒睫所引起者均称为沙眼性角膜溃疡前者以用药

物治疗为主后者应做手术矫正睑内翻倒睫

　　3.上睑下垂：由于上睑结膜及睑板组织增生肥厚使上睑重量增加；同时病变侵及苗勒氏肌和提上睑

肌使提睑功能减弱因而发生上睑下垂治疗仍以沙眼为主

　　4.沙眼性眼干燥症：由于结膜表面瘢痕化将结膜的付泪腺及杯状细胞完全破坏泪腺排泄管在上穹窿

部的开口也被封闭粘液和泪液完全消失结膜及角膜变干燥严重时结膜角膜呈弥漫性实质性混浊上皮角化

肥厚形似皮肤视力极度降低此时应点鱼肝油或人工泪液（含有甲基纤维素methylcellutose）以减轻结膜

角膜干燥或行泪小点封闭术以减少泪液的流出

　　5.泪道阻塞及慢性泪囊炎沙眼衣原体侵犯粘膜可引起泪小管阻塞或鼻泪管阻塞进而形成慢性泪囊炎

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:58

六、治疗用药
沙眼应该如何治疗？　　自磺胺及抗生素应用后沙眼治疗上有了显著进行实验研究证明利福平四环素金

霉素土霉素红霉素磺胺及氯霉素等对沙眼衣原体有抑制作用

　　1局部用药　0.1%利福平或0.5%金霉素或四环素眼药水每日滴眼3～6次效果较好但此类药物水溶后数

周即逐渐失效需重新配制若制成眼药膏或混悬液可保存较久10%～30%磺胺醋酰钠和0.25%～0.5%氯霉素眼

药水易于保存效果亦佳前述各药一般需持续用药1～3个月亦可行间歇疗法即用药3～5日后停药2～4周再

行用药效果亦佳易于坚持对于大部分结瘢而仍有残余乳头增生“小岛”者可以硫酸铜笔腐蚀促进结瘢

　　2全身治疗　急性期或严重的沙眼除局部滴用药物外成人可口服磺胺制剂等连续服用7～10天为一疗

程停药1周可再服用需2～4个疗程应注意药物的副作用

　　3手术治疗　乳头增生严重的可行药物摩擦以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素摩擦睑结膜及穹

隆结膜滤泡多者行压榨术局麻下以轮状镊子挤破滤泡排出其内容同时合并药物治疗促进痊愈对消眼的后

遗症如少数倒睫可行电解术睑内翻倒睫者需作手术矫正

annibaobei · 发表于 2009-5-4 20:59

七、预防保健
沙眼应该如何预防？　　沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼

传播感染的机会

　　因此应加强宣传教育把防治眼病的知识传给群众贯彻预防为主的方针培养良好卫生习惯不用手揉眼

毛巾手帕要勤洗晒干；托儿所学校工厂等集体单位应分盆分巾或流水洗脸对沙眼病人应积极治疗加强理

发室浴室旅馆等服务行业的卫生管理严格毛巾脸盆等消毒制度并注意水源清洁

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:00

八、疾病用药
商品名】润舒【通用名称】氯霉素滴眼液参考价：9.80元　药店报价：7.5 - 9.8元　网友报价：8.00

元【生产厂商】山东博士伦福瑞达制药有限公司【药物剂型】滴剂【产品规格】5ml：12.5mg 【功效

主治】用于结膜炎、沙眼、角膜炎、眼睑缘炎。 [详细] 【用法用量】外用。滴眼，每次1～2滴，一日3

～5次。【不良反应】1偶有眼睛疼痛、视力改变、持... [详细]

氯霉素滴眼液说明书
【批准文号】国药准字H20013024
【中文名称】氯霉素滴眼液
【产品英文名称】 Chloramphenicol Eye Drops
【生产企业】山东博士伦福瑞达制药有限公司
【功效主治】用于结膜炎沙眼角膜炎眼睑缘炎

【化学成分】
本品每毫升含主要成份氯霉素2.5毫克辅料为甘油玻璃酸钠乙二胺四醋酸二钠硼砂防腐剂(苯扎溴铵)

【药理作用】本品为氯霉素类抗生素在体外具广谱抗微生物作用包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌厌氧

菌立克次体属螺旋体和衣原体属对下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌对以

下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌化脓性链球菌草绿色链球菌B组溶血性链球菌大肠杆菌肺炎克雷伯

菌奇异变形杆菌伤寒沙门菌副伤寒沙门菌志贺菌属脆弱拟杆菌等厌氧菌下列细菌通常对氯霉素耐药：铜

绿假单胞菌不动杆菌属肠杆菌属粘质沙雷菌吲哚阳性变形杆菌属甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属本品

属抑菌剂氯霉素为脂溶性,通过弥散进入细菌细胞内,并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上,使肽链

增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用),因此抑制肽链的形成,从而阻止蛋白质的合成

【药物相互作用】如正在使用其他药品使用本品前咨询医师或药师

【不良反应】
1  偶有眼睛疼痛视力改变持续性发红或刺激感
2  口腔苦味
3  偶见儿童使用后出现再生不良性障碍性贫血
【禁忌症】对本品过敏者禁用
【产品规格】5ml：12.5mg
【用法用量】外用滴眼每次1～2滴一日3～5次
【贮藏方法】避光，密闭，在凉处保存。
【注意事项】 1  对本品过敏者禁用。　
2  使用后应将瓶盖拧紧，不要使瓶口接触到皮肤以免污染。　
3  滴眼时瓶口勿接触眼睛。　
4  如使用3～4日不见症状改善，应停止使用并向医师咨询。　
5  出现不良反应应立即停止使用(口腔苦味属氯霉素物理特性，可继续使用)。　
6  当药品性状发生改变时禁止使用。　
7  儿童必须在成人监护下使用。　
8  请将药品放在儿童不能接触的地方。

红霉素眼膏说明书【批准文号】国药准字H32025968 【中文名称】红霉素眼膏【产品英文名称】

Erythromycin Eye Ointment 【生产企业】南京白敬宇制药有限责任公司【功效主治】用于沙眼结膜

炎睑缘炎及眼外部感染【化学成分】
红霉素  分子式：C37H67NO13分子量：733
【药理作用】红霉素属大环内酯类抗生素对葡萄球菌属各组链球菌和革兰阳性杆菌均具抗菌活性奈瑟菌

属流感嗜血杆菌百日咳鲍特氏菌等也可对本品呈现敏感本品对除脆弱拟杆菌和梭杆菌属以外的各种厌氧

菌亦具抗菌活性；对军团菌属胎儿弯曲菌某些螺旋体肺炎支原体立克次体属和衣原体属也有抑制作用本

品系抑菌剂但在高浓度时对某些细菌也具杀菌作用本品可透过细菌细胞膜在接近供位（“P”位）处与细

菌核糖体的50S亚基成可逆性结合阻断了转移核糖核酸（t-RNA）结合至“P”位上同时也阻断了多肽链自

受位（“A”位）至“P”位的位移因而细菌蛋白质合成受抑制红霉素仅对分裂活跃的细菌有效
【药物相互作用】如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用详情请咨询医师或药师
【不良反应】偶见眼睛疼痛视力改变持续性发红或刺激感等过敏反应
【禁忌症】对红霉素过敏者禁用
【产品规格】0.5%
【用法用量】涂于眼睑内一日2～3次最后一次宜在睡前使用
【贮藏方法】密闭，在阴凉干燥处保存。
【注意事项】 1  避免接触其他黏膜（如口、鼻等）。
2  用药部位如有烧灼感、瘙痒、红肿等情况应停药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。
3  用前应洗净双手。
4  孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。
5  使用后应拧紧瓶盖，以免污染药品。
6  对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。
7  本品性状发生改变时禁止使用。
8  请将本品放在儿童不能接触的地方。
9  儿童必须在成人监护下使用。
10  如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。

【通用名称】氯霉素滴眼液参考价：4.20元　药店报价：2.2 - 2.9元　网友报价：--元【生产厂商】

石药集团中诺药业(石家庄)有限公司【药物剂型】滴剂【产品规格】8ml（毫升）/支 X 1支 X 1支 /

支【功效主治】用于结膜炎、沙眼、角膜炎和眼睑缘炎。 [详细] 【用法用量】外用。滴眼，每次1-2

滴，一日3-5次。【不良反应】可有眼部刺激、过敏反应等。 [详细]

氯霉素滴眼液说明书【批准文号】国药准字H13021662 【中文名称】氯霉素滴眼液【产品英文名称】

Chloramphenicol Eye Drops 【生产企业】石药集团中诺药业(石家庄)有限公司【功效主治】用于结

膜炎沙眼角膜炎和眼睑缘炎【化学成分】
本品每毫升含主要成分氯霉素2.5毫克
【药理作用】本品为氯霉素类抗生素在体外具广谱抗微生物作用包括需氧革兰阴性菌及革兰阳性菌厌氧

菌立克次体属螺旋体和衣原体属对下列细菌具杀菌作用：流感嗜血杆菌肺炎链球菌和脑膜炎奈瑟菌对以

下细菌仅具抑菌作用：金黄色葡萄球菌化脓性链球菌草绿色链球菌B组溶血性链球菌大肠杆菌肺炎克雷伯

菌奇异变形杆菌伤寒沙门菌副伤寒沙门菌志贺菌属脆弱拟杆菌等厌氧菌下列细菌通常对氯霉素耐药：铜

绿假单胞菌不动杆菌属肠杆菌属粘质沙雷菌吲哚阳性变形杆菌属甲氧西林耐药葡萄球菌和肠球菌属本品

属抑菌剂氯霉素为脂溶性,通过弥散进入细菌细胞内,并可逆性地结合在细菌核糖体的50S亚基上,使肽链

增长受阻(可能由于抑制了转肽酶的作用),因此抑制肽链的形成,从而阻止蛋白质的合成
【药物相互作用】与林可霉素类或红霉素类等大环内酯类抗生素合用可发生拮抗作用因此不宜联合应用
【不良反应】可有眼部刺激过敏反应等
【禁忌症】对本品过敏者禁用
【产品规格】8ml：20mg
【用法用量】外用滴眼每次1-2滴一日3-5次
【贮藏方法】遮光、密闭、在凉处保存。
【注意事项】 1  对本品过敏者禁用。
2  使用后应将瓶盖拧紧，不要使瓶口接触到皮肤以免污染。
3  滴眼时瓶口勿接触眼睛。
4  如使用3-4日不见症状改善，应停止使用并向医师咨询。
5  出现不良反应应即停止使用。
6  当药品性状发生改变时禁止使用
7 儿童必须在成人的监护下使用。
8  请将药品放在儿童不能接触的地方。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:01

眼药水使用不正确出问题
　　
　　春节是红眼病高发的季节，本想点眼药水预防红眼病，结果却患上了角膜炎，是不是眼药水对眼睛

有不良反应?据上海市药品不良反应监测中心的专家介绍，很多人去年曾经患过红眼病，后在医生的指导

下开了几瓶眼药水，点眼睛后痊愈。今年已听说有人患有红眼病，就担心自己的红眼病会复发，于是自

行买来眼药水点眼睛，不久感觉眼睛酸涩不已，到医院一检查居然患上角膜炎。专家认为，红眼病患者

在康复的情况下仍频繁用药，不仅会产生抗药菌株，更会产生毒副作用，对角膜造成损害。这完全是患

者随意用药引起的。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:01

慎重使用非处方眼药水

　　不少人潜意识里认为非处方药物可以根据自己的需要随意使用，这种想法极端错误。由于不需医师

处方就可买到眼药水，许多人就忽视了眼药水的合理使用方法。专家提醒说，某些在药房可以买到的眼

药水仍然含有药性。使用这类眼药水须遵照包装说明书的指示。因为非处方眼药水也可能引起过敏反应

。

　　如“人工泪液”是一种润滑剂，可以减少眼睛的刺激感。此类眼药水对常人来说可一再使用，用药

次数不受限制。但有过敏反应的病患，则需买未含防腐剂的眼药水来滴用。还有一些眼药水，点用次数

太频繁，可能会使眼睛变得更红更容易受刺激。

　　眼药水一次只能点一滴

　　滴眼药水首先要注意姿势。滴药时头应后仰(平卧)，用手将眼睑下拉，将滴管靠近眼部，滴入药液1

～2滴，每日3～4次。若一次滴得太多，眼结膜囊内也贮存不下，白白挤掉徒增浪费。专家指出，若错误

地使用眼药水，不但对病情无所帮助，甚至会带来许多后患。如有人在出现眼疾后，一次点数滴眼药水

，认为加大药量，疾病会早日痊愈，其实药水一次点一滴就够了。一滴眼药水约有30微升，而结膜囊内

可贮存的容量平常只有7微升，点药水时最多也只能增加至30微升。太过频繁的点用，药水内的防腐剂会

对眼球表面造成伤害。

　　药水一般都含有防腐剂，滴的次数过于频繁，会对眼球表面造成伤害。药水滴入眼后，应轻轻闭上

眼休息三四分钟，以延长药水与眼球接触的时间，增进药效。眼皮眨动会增加药水的排泄速度，降低药

效。点药后宜按住内眼角三四分钟，以避免药水经由泪孔流入鼻泪管引发副作用。

　　不同种类眼药间隔一段时间交叉滴眼

　　若病情需要几种眼药同时使用，需间隔一定时间交叉滴眼，勿同时滴用。

　　若滴眼液和眼药膏同时使用，应先用滴眼液，间隔一定时间后再用眼药膏。因为眼药膏是以凡士林

为基质制成的，若同时应用，难以奏效。

　　除此之外，不同种类的眼药水也不要同时点入，因为眼泪循环会在5分钟内将点入的眼药水排泄掉，

所以一种药水点完5分钟后再点入另一种，才不会把先点入的眼药水给稀释掉。以悬浮液剂型制成的眼药

水，使用前应摇晃均匀。有些眼药水在固定的时间点用才能发挥最大的作用，因此，应该在什么时候点

眼药水，最好询问一下医生。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:02

孩子频繁眨眼不容忽视
　　
　　最近，5岁的琳琳总是频繁而用力地眨眼睛，有时半分钟会眨眼睛将近20次，还经常揉眼睛，但琳琳

并不说眼睛难受，她的眼睛也没有其他症状。琳琳妈妈担心孩子眨眼睛是患上了近视，就带琳琳去眼科

就诊。

　　医生检查后发现：琳琳双眼视力都是5。0，上眼睑结膜内外眦部血管纹理模糊不清，结膜表面有粗

糙不平，形似沙粒，大小不一的滤泡增生。医生又询问琳琳爸爸妈妈的病史，得知琳琳的爸爸妈妈都有

“沙眼”。

　　最近，琳琳家里旧的卫生间装修一新，洗脸时就不需要再用单个的脸盆了。一家人在新装的固定式

脸盆中洗脸。于是，医生诊断琳琳患了“沙眼”。

　　沙眼是由沙眼包涵体引起的一种常见眼病，是常常累及角膜的一种慢性传染性结膜炎。因为患者眼

睑结膜粗糙不平，形似沙粒，所以称为沙眼。沙眼是一种致盲性眼病，家长要对此引起重视。

　　由于沙眼包涵体广泛地存在于空气、风尘、皮肤及病人的分泌物中，任何与病人分泌物接触的情况

都可造成感染机会（如共用毛巾、脸盆等），病人的手、毛巾、手帕、洗脸用具等也可成为传播沙眼的

媒介。所以，沙眼流行范围广，感染快，男女老幼均可患病，由于沙眼在人群中发病率很高，民间也有

“十人九沙”的说法。

　　现在，随着人们生活水平的提高，我们的生活环境和卫生条件有了明显的改善，沙眼的发病率也在

下降。但是，因为沙眼的自觉症状并不明显，特别是患沙眼早期，只有眼部发痒、有轻微异物感、频繁

眨眼、并伴有少许流泪症状，晨起时会有一点分泌物，一般没有任何不适症状，常常容易被人们忽视。

　　另外，大多数家庭中的卫生间都“更新换代”了，以往单个的脸盆被固定的洗漱盆替代后，不知不

觉中，全家人就等于“共用一个脸盆”了。

　　如果孩子患了沙眼，不及时治疗，任凭病情发展，那么孩子的角膜上缘就会出现整排细小的新生血

管，像竹帘一样向瞳孔区悬垂下来，侵入角膜浅层，出现角膜血管翳，导致视物模糊。如果经过一年以

上的病情演变，还可能出现眼泪减少，结膜干燥、睑球粘连、眼睑内翻倒睫、慢性泪囊炎、角膜混浊等

严重并发症，造成视力明显下降，甚至失明。

　　孩子一旦患上沙眼后，应迅速采取及时有效的治疗措施，并持之以恒。通常，沙眼的治疗要坚持3~6

个月才能奏效。主要治疗措施有：

　　1、局部滴用眼药水：常用15%~30%磺胺醋酰钠眼药水（又称斑马牌眼药水）、0。1%利福平眼药水、

0。1%肽丁胺眼药水（又称增光眼药水）等滴眼，每次1~3滴，每日3~4次，晚上可涂用金霉素眼药膏。

　　2、局部涂擦或滤泡挤压法：如果是滤泡较多的沙眼，可以让医生用海螵蛸或滤泡压榨镊破坏滤泡。

每周1次，经过2~3次治疗后即能见效，但不能根治，患儿仍要配合进行药物治疗。

　　3、其他疗法：轻症沙眼一般局部用药即可，而重症活动性沙眼或并发角膜溃疡的患者，可在医生的

指导下口服磺胺药或抗生素治疗，如复方新诺明、强力霉素、乙酰螺旋霉素等，也可以配合口服维生素

AD丸，以促进角膜上皮的修复，减轻眼部不适。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:03

小儿沙眼预防为主
　　
　　沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。解放后由于卫生知识的普及和生活条件的改善，沙眼的发

病率已大大下降，但近年来在一些地区有增加趋势。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征，

称为沙眼衣原体。

　　儿童多见，常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、眼分泌物多而粘稠。结膜充血

，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1―2个月后变为慢性期，睑结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被

瘢痕组织代替。

　　在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很强的传染性。随着病情的进展，角膜可出

现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延

不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍

。沙眼主要通过接触传染。

　　凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼

大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37。7%

；而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82。5%。据广东省人民医院调查，7岁以下儿童沙眼患病率与

其父母沙眼患病率有密切关系。

　　沙眼的预防，重要的是教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。坚持一人一巾一帕，使用的手帕

、毛巾要干净。勤洗手，尽可能采用流水洗手、洗脸，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛，不用别

人的毛巾等。对集体方面，应改善环境卫生，在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯，加强卫生宣

传教育，检查发现并治疗已有沙眼的患儿。

　　沙眼治疗，可用o.1%利福平滴眼液、o.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4―8次，每次l一2滴。晚间临

睡前可涂金霉素或氧氟沙星、环丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋霉素、强力霉素可收到较好的效果。对

沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:03

注意沙眼别带隐形眼镜　

　　最近一段时间的大风扬尘天气使沙眼患者数目持续升高，同时随着天气越来越热，人们室外活动的

增加，使佩戴隐形眼镜的人数也逐渐增多。但是，并非所有的近视患者都适合佩戴隐形眼镜。西安第一

医院眼科专家吴洁表示，沙眼及眼部有感染者切勿佩戴隐形眼镜，否则会导致严重后果。

　　吴洁说，佩戴隐形眼镜对环境要求较高，在有灰尘及污染较为严重的环境里都不适合佩戴。因为灰

尘等异物一旦进入眼内，隐形眼镜镜片会通过摩擦对角膜产生刺激，引起眼睛疼痛、细菌感染，最终导

致眼角膜上皮脱落，严重时可能会导致失明。

　　专家建议，为了人们眼睛的健康，建议沙眼及眼病患者佩戴架式眼镜比较安全可靠。

　　据了解，目前在眼科门诊患者中，80%的人患有不同程度的沙眼。另据陕西省沙眼流行病学调查显示

，在被调查者中，沙眼患病率达22.2%。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:03

儿童沙眼可传染预防为先

　　沙眼是儿童少年常见的慢性传染性眼病。常双眼急性或亚急性发病。患儿有流泪、怕光、异物感、

眼分泌物多而粘稠。结膜充血，表面有许多隆起的乳头状增生颗粒和滤泡。1—2个月后变为慢性期，睑

结膜变厚，乳头和滤泡逐渐被瘢痕组织代替。在急性期、亚急性期及没有完全形成瘢痕之前，沙眼有很

强的传染性。随着病情的进展，角膜可出现新生血管，像垂帘状长入角膜，称之为沙眼角膜血管翳。沙

眼的严重危害在其并发症和后遗症，迁延不愈的重症沙眼可引起睑内翻倒睫、实质性结膜干燥症、角膜

溃疡、慢性泪囊炎等，并常引起视力障碍。

　　【应对措施】

　　沙眼治疗，可用0.1%利福平滴眼液、0.3%氧氟沙星滴眼液点眼，每日4—8次，每次l一2滴。晚间临

睡前可涂金霉素或氧氟沙星、环丙沙星眼膏。重症者可口服螺旋霉素、强力霉素可收到较好的效果。对

沙眼并发症和后遗症应施行相应的药物治疗或手术治疗。

　　【发生原因】

　　沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都

可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。有资料表明，在同一农村中，无沙眼母亲的

子女沙眼患病率为37.7%;而有沙眼母亲的子女，其沙眼患病率高达82.5%。据广东省人民医院调查，7岁

以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

　　【预防】

　　沙眼的预防，重要的是教育儿童从小养成爱清洁、讲卫生的习惯。坚持一人一巾一帕，使用的手帕

、毛巾要干净。勤洗手，尽可能采用流水洗手、洗脸，不用脏手、衣服或不干净的手帕擦眼睛，不用别

人的毛巾等。对集体方面，应改善环境卫生，在托儿所、幼儿园要认真培养儿童卫生习惯，加强卫生宣

传教育，检查发现并治疗已有沙眼的患儿。

　　【易发年龄】

　　易发于各年龄段。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:04

沙眼+腮腺炎男性不育真凶
　　
　　近年来，到不孕不育门诊求医的年轻夫妻越来越多，人们在慨叹工作压力和环境污染正是不孕不育

祸首的时候，也许并不知道，有相当一部分男性的不育其实是由小病引发的，有的更是童年生病时埋下

的“祸根”。

　　新生儿隐睾症应引起家长重视

　　医学上将睾丸位置异常或没有降至阴囊都称为隐睾症。据统计，约有10%的新生儿和2%的幼儿会发现

睾丸位置异常现象。以往认为，只有双侧隐睾才会影响生育，但近年发现，单侧隐睾的不育率约占67%以

上。

　　尽管从道理上讲，单侧睾丸完全可以代偿两个睾丸的作用，但实际上，单侧隐睾由于受温度的不良

影响，相应产生抗精子的某种抗体，从而使对侧正常的睾丸失去制造精子的作用。这种称为“血睾障碍

”的不育症，发生睾丸肿瘤的机会也比正常男人多，而且，由于传统观念的错误认识，至今仍未引起人

们的重视，一般都是婚后才发现不育，这时治疗效果往往不如儿童时期。

　　腮腺炎治不彻底也能引起不育

　　一项调查发现，不少男子不育，往往可以追溯到孩提时代患腮腺炎的病史。流行性腮腺炎病毒，除

了在腮腺中“为非作歹”之外，还会在人体的生殖器官、神经组织和胰腺等组织器官里“惹是生非”。

当它侵犯睾丸时，可引起睾丸发炎，其表现为睾丸肿胀和疼痛，伴有发烧、寒战、恶心、呕吐等全身性

症状。如果仅出现以上症状，问题并不很大，严重的是流行性腮腺炎病毒会使睾丸组织萎缩，特别是会

使专门制造精子的“工厂”——精曲细管的机构遭到破坏。如果双侧睾丸都被这种病毒破坏的话，就会

引发终生不育，而且是难以治愈的。据统计，由于睾丸功能衰竭而致男子不育者占到14%左右，其中大部

分都是腮腺炎引起的睾丸炎症所致。

　　多年不育沙眼衣原体是“真凶”

　　也许，沙眼会引起男性不育的研究结论会让你大吃一惊。事实上，由于沙眼衣原体的感染，会引起

男性尿道炎、输精管炎和附睾炎以及性功能障碍。更由于输精管炎症而使精子活动能力减弱，进而引起

不育。

　　另据研究，有相当多的男性不育和各类病毒和细菌感染有关。比如腮腺炎病毒、淋球菌、大肠杆菌

、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌感染以及介于病毒和病菌之间的支原体感染等。其中，国外学者在对

2500对不育夫妇的检查中，发现支原体感染者竟占到29.1%。

　　支原体是一种微生物，常寄居在人体各处，其中多居于女性阴道及子宫颈内，在发生性接触后转移

到男性泌尿、生殖系统内。一般情况下男性携带支原体不会引发病症，但会出现尿频、尿急和脓性分泌

物等急性症状。这种病症虽属无特殊症状慢性感染，但却会导致不育。

　　最后，精索静脉曲张(简称精曲)同样会影响男性的生育功能。据介绍，该病的发生是与该静脉本身

存在着先天性瓣膜功能不全或不良有关，再加之后天某些不良因素(如用力过度)，就可能造成精索内静

脉压力增高，形成盘状扩张，使该静脉血液回流受阻，导致睾丸营养和供氧不足，内分泌功能紊乱，睾

丸酮水平下降，从而抑制精子生成。此外，阴囊炎、慢性前列腺炎、各类精子不良症等都会引发男性不

育症。

　　据介绍，生殖道感染可影响精子的生成、精子活力和精子运输，造成少精症而致男子生育能力降低

。生殖道感染还可因导致输精管道梗阻而造成无精子症。

　　生殖道感染还可引起精液的液化时间改变，从而发生精液不液化症。精液不液化可使精子在黏稠状

的液体中无法自由游动，常为不育症的直接原因。

　　专家提醒，经常旅游、出差和长期居住公共宿舍或出租房屋的人群要养成良好的卫生习惯，杜绝传

染源，减少传染机会。要加强社会公德教育，患生殖道感染性疾病者要自觉不进入游泳池。病人切不可

盲目自行用药或找游医，要到正规医院就诊，接受系统治疗，如此方可减少或避免生殖道感染的危害及

不育症的发生。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:05

沙眼对儿童视力有哪些危害

　　那么，人是怎样患上沙眼的呢?有人认为是眼睛里飞进了灰沙而引起的眼病。其实并不如此，它与灰

沙并不相干。它是由一种叫衣原体的微生物引起的慢性传染眼病，通常是通过接触而传染的。

　　这种衣原体很小，好几百个放在一起才只有一个普通细菌那么大。用普通的显微镜还看不到，只有

用放大上万倍的电子显微镜才能看到它。

　　如果翻眼皮看看，本来光滑透明血管排列整齐的眼睑结膜上面，变得像长了许多像沙子或鱼籽那样

的颗粒。

　　轻度的沙眼症状不明显，因此自己往往感觉不出来，在体检时才被医生发现。

　　到了病情严重时，就会经常感到眼睛发痒、干燥、怕光、流泪、磨痛，重者视力就会下降。如果角

膜发生溃疡，就会出现眼痛、头痛、怕光、流泪、视物不清，甚至丧失视力。

　　沙眼的危害性这么大，所以应该很好地预防和治疗。得了沙眼要到医院去请医生彻底治疗。坚持用

氯霉素、磺胺酯酰钠、利福平等眼药水以及金霉素、红霉素、四环素眼药膏治疗，同时注意卫生，加强

预防。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:05

沙眼患者注意防眼干

　　在某电脑公司工作的小王最近眼干的厉害，以为自己也得了同事们经常说的“干眼症”，结果到医

院一查竟然患了沙眼。石家庄市第一医院眼科主任周亚莉提醒，上班族每天都要使用电脑，患上沙眼后

，更需注意用眼保健，防止眼干。

　　目前，患干眼症的上班族不在少数，这与长时间不眨眼、眼睛疲劳密切相关。而沙眼是由衣原体感

染引起的一种结膜和角膜的慢性炎症性眼病，因患病后睑结膜粗糙不平形似砂粒故名沙眼。沙眼有流泪

、畏光、痒涩感、异物感、烧灼感和干燥感等症状，其本身就会引起眼睛干涩。

　　因此，沙眼患者在医生指导下积极治疗沙眼的同时，更要注意眼睛保健：多喝水，眼干时可以使用

人工泪液滋润眼睛;使用电脑时勤眨眼睛，把显示器屏幕调低，减少眼睛泪液蒸发;饮食上多吃蔬菜和水

果，多吃富含维生素B2和维生素C的食物，也可以适当服用以上两种维生素制剂。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:06

沙眼治疗要趁早
　　

　　沙眼是一种常见的眼部结膜角膜慢性疾病，感染沙眼可以延续数年乃至数十年之久，因此许多人都

拿沙眼不当病。但墨西哥国立理工学院生物学家警告说，实际上沙眼的病原体——沙眼衣原体可引发包

括泌尿生殖系统感染等在内的多种疾病。

　　墨西哥国立理工学院生物学家伊尔玛·德莱昂2日对当地媒体介绍说，人体感染沙眼衣原体后，能产

生短暂而又不太强的免疫力，因此沙眼患者经常发生反复感染。她对沙眼患者眼部黏膜取样进行研究后

发现，沙眼衣原体阳性率极高，如治疗不及时或不适当，便会造成患者失明。更值得注意的是，这种微

生物甚至还可以通过衣服、浴器、便具等途径，以及通过性接触传染给他人，引起男女泌尿生殖系统的

感染，成为一种新的性传播疾病。

　　德莱昂说，沙眼衣原体的患病人群主要集中在青壮年中，它能引发男女急性尿路综合征。它是男性

非淋菌性尿道炎、附睾炎最常见的病原菌，可能也是引起男性不孕的罪魁祸首。女性感染沙眼衣原体后

，会引起子宫颈炎、阴道炎、尿道炎，甚至可能引起急、慢性输卵管炎和盆腔炎等。孕妇如被沙眼衣原

体感染，分娩时胎儿在通过产道时易发生眼部感染，引起新生儿眼炎和沙眼衣原体肺炎。

　　目前全世界沙眼患者达5亿人之多，其中约有600万人因角膜溃疡形成后，继发细菌反复感染而导致

双目失明。在非洲、东南亚、拉美和太平洋一些岛屿国家，沙眼已经成为危害公共健康的大问题。

annibaobei · 发表于 2009-5-4 21:06

如何早期发现儿童得沙眼

　　沙眼是临床上最为常见的一种慢性传染性眼病，据流行病学调查表明，儿童沙眼患病率越来越高，

其患儿对象主要是托儿所、幼儿园、学校内的儿童，往往造成流行。

　　为什么儿童会得沙眼?

　　导致儿童患上沙眼的主要原因是：患儿的传播感染，是小儿共同使用公用的脸盆和毛巾洗手、洗脸

而被传染。沙眼的病毒介于细菌和病毒之间，称为衣原体。

　　如何早期发现儿童得沙眼

　　沙眼患儿早期诊断较为困难，但可通过仔细观察。在沙眼病流行期间，患儿在人群密集的场合中生

活，并使用过公用脸盆和毛巾，感到眼内有摩擦感、痒感或有少许分泌物，继而有见风流泪、怕光、眼

疼、眼睑水肿、结膜充血和伴有分泌物时，应考虑孩子已患了沙眼，可去医院请医生检查治疗。

　　沙眼未及时治疗有哪些不良后果

　　初被感染的患儿早期症状不明显，一经发现已转变成慢性期。如不及时发现和治疗，患儿可发生眼

睑内翻倒睫，视力障碍，继而失明。同时还能引起沙眼性结膜炎、泪道阻塞或慢性泪囊炎等并发症。因

此，年轻的父母和医师们，应加以警惕和注意，争取尽早诊治，避免不良后果发生。

沙眼

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逛了这许久，何不进去瞧瞧