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楼主:灰鸽子 - 

读罗大伦古代的医生

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 楼主| 发表于 2011-1-20 21:19 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

徐灵胎
很有意思的医家阿
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 楼主| 发表于 2011-1-28 21:26 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

老罗的母亲不是肾小球身体肾炎吗,不过还好好了!

http://www.tudou.com/programs/view/bicwY-O3pqM
火麻仁介绍给小猴,关于心脏的!
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 楼主| 发表于 2011-1-31 19:20 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

张孟超治感冒简易治症图表
感冒治症簡易圖表1--.jpg
感冒治症簡易圖表2--.jpg
感冒治症簡易圖表3--.jpg
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 楼主| 发表于 2011-1-31 19:21 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

孩子这次生病,医生开药后我对照一下,确实如此且有效果
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 楼主| 发表于 2011-1-31 21:15 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

首先感谢倪海厦恩师无私的教导、张孟浩的精心制作,及叶昭呈完美的slides show,才有此图表的诞生. ※读表的方法:请由最上方之有汗无汗开始读起,再依症状分支往下走到对应方剂为止. 1. 服用科学中药的剂量,及方法为何 a.每日三次,早中晚餐饭前,空腹,温开水送服b.若病情较重,可于睡前加服一次. c. 1 岁以下幼儿每次剂量 0.3 ~ 0.5 公克 1 ~ 3岁每次剂量 0.5 ~ 1.5 公克 3 ~ 6岁每次剂量 1.5 ~ 2 公克 6 ~ 10岁每次剂量 3 公克 10 ~ 14岁每次剂量 4 公克 14 岁以上成人每次剂量 5 公克 此剂量仅供参考, 请依体格及医师建议,酌量加减. 2.服用多久,仍然无效时应该停服  a.若对证, 多半24小时以内,病情改善, 如连续服用2日仍然无效时,应该转方或停服,并到诊所就医,避免延误病情. 浸泡胆巴或硫磺薰制(氧化硫)的中药,与防腐剂一样,都会严重损伤肝肾,请务必慎选药材. 3. 服药後, 退烧,不再恶寒身痛(表解), 但有後遗症,如咳嗽不癒,声哑怎麽办  a. 若是咳嗽不癒,表示此人平时即多有痰饮体质. ---如(寒性)白痰,则用苓甘姜味辛夏仁汤. ---如(热性)黄痰,则用千金苇茎汤. 《芦根、 冬瓜子、桃仁、苡仁》 b. 如(津亏)声哑,或乾咳无痰, 表示此人平时多晚睡, 贪食炸烤食物,或服抗生素,伤到津液,则用麦门冬汤. 4. 病症看起来像似表寒桂枝汤证(有汗,恶寒,口不渴) . 又有鼻流黄涕看似有热证的麻杏甘石汤证该如何选方  a.恭喜, 您已进入合方运用的殿堂. 请用桂枝汤加麻杏甘石汤但总剂量不变. 5. 月经期间感冒喉痛,可否用小柴胡汤合葛根汤  a. 正确答案, 但小柴胡汤量要大一些. 6. 严重之喉痛,如扁桃腺化脓, 可再加桔梗,玄参,石膏7. 若服用水药,各方之参考剂量及使用法请详见後列之投影片,实际使用量请依合格中医师处方.小孩服用量依照与成人体重之比例.如60公斤成人需喝一碗,30公斤小孩则喝半碗. 张孟超敬笔2-20-2010     【桂枝汤处方】 桂枝9克(3钱)
白芍9克(3钱)
炙甘草6克(2钱)
生姜切片9克(3钱)
大枣擘(用手掰开)12枚     
桂枝汤加葛根:   桂枝汤再加入-葛根9克(3钱),用法同桂枝汤.    桂枝汤加厚朴、杏仁:桂枝汤再加入-厚朴9克(3钱)、北杏仁9克(3钱) ,用法同桂枝汤.    ※桂枝汤使用时机:有汗,怕冷 ,头痛,有点发烧,肌肉有些酸痛   ※桂枝汤煮法及注意事项:    以上五味药,用七碗水煮成三碗.每次温服一碗.服完药後再喝一碗热稀饭,以帮助药力.    喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗. 汗出後须擦乾,避免吹风受凉.    若微出汗後,病状消失,则可以停药,不用再服.若是两小时後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗…余此类推.半日内可喝完三碗.若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗).    照顾者要在旁观察病人病情的变化.若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤.或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以.    服用桂枝汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
【葛根汤】 葛根12克(4钱)  
麻黄9克(3钱)  
生姜切片9克(3钱)  
桂枝6克(2钱)  
芍药6克(2钱)   
炙甘草6克(2钱)
大枣擘(用手掰开) 12枚     【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.    ※葛根汤使用时机:项强,头痛,发热,怕冷,无汗,喉咙痛.    ※葛根汤煮法及注意事项:    以上七味药,以水十碗,先煮麻黄、葛根,等水量减少三碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.    喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗,汗出後须擦乾,避免吹风受凉.    和桂枝汤不同处是使用葛根汤时,不需要喝稀饭助药力.    若微出汗後,病状消失,则可以停药,不用再服.若是两小时後汗仍不出,可服第二碗;再不出汗,每一小时到一小时半再服一碗…余此类推.半日内可喝完三碗.若是病情比较严重,可以早晚各服用一帖药(共六碗).    照顾者要在旁观察病人病情的变化.若是病状有改善,但仍未消除,可以继续服用桂枝汤.或是汗一直不出,可以连续服用到两、三帖药都可以.    服用葛根汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【麻黄汤】   
麻黄9克(3钱)
桂枝6克(2钱)
炙甘草3克(1钱)  
杏仁12克(4钱)   【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄. ※麻黄汤使用时机:头痛、 全身关节痛 、发高烧 、无汗, 非常怕冷.    ※麻黄汤煮法及注意事项:    以上四味药,以水九碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.汗出停後服.    和桂枝汤不同处是使用麻黄汤时,不需要喝稀饭助药力.    喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗. 汗出後须擦乾,避免吹风受凉.    服用麻黄汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【小柴胡汤】   
柴胡24克(8钱)
黄芩9克(3钱)
人参9克(3钱)
半夏9克(3钱)
炙甘草9克(3钱)
生姜切片9克(3钱)  
大枣擘(用手掰开)12枚    ※小柴胡汤使用时机:忽冷忽热 ,恶心,胸胁胀满感,无食欲 .    ※小柴胡汤煮法及注意事项:    上述七味药,以水十二碗,煮成六碗,去滓,再煎成三碗,每次温服一碗.一天三次. 五苓散  猪苓9克(3钱) 泽泻15克(5钱)   白术9克(3钱)   茯苓9克(3钱)   桂枝6克(2钱)※五苓散使用时机: 发烧,头痛,口渴欲饮水, 但一喝就吐, 或有(拉肚子)水泻.    ※五苓散使用法及注意事项:    将上述五味药材打成粉末,一次吃一平汤匙,原方是用很稀的米汤配着服下,不习惯者可以用温水送服,一天吃三次,吃完後多喝温热水,汗出则愈,还有小便也会增加. 【麻杏甘石汤处方】
   
麻黄12克(4钱)
杏仁9克(3钱)
炙甘草6克(2钱)
石膏,打碎用棉袋装,24克(8钱)   
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥六钱,防风四钱,浮萍四钱来取代麻黄.    ※麻杏甘石汤使用时机: 有汗, 咳嗽不止,痰出黄粘,胃口尚可 .    ※麻杏甘石汤煮法及注意事项: 以上四味药,以水七碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗. 汗出後须擦乾,避免吹风受凉.    服用麻黄汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物. 【小青龙汤】 麻黄9克(3钱)
桂枝9克(3钱)
白芍9克(3钱)
炙甘草9克(3钱)
干姜9克(3钱)
细辛6克(2钱)
半夏9克(3钱)
五味子9克(3钱) 注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.    ※小青龙汤使用时机:怕冷、无汗,发烧,咳嗽重,出白痰, 口不渴,身体痛,没有胃口   ※小青龙汤煮法及注意事项:    1.以上八味药,以水十碗,先煮麻黄,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.    2.喝完药後以全身微微出汗为最佳.切记不可使病人流太多汗.汗出後须擦乾,避免吹风受凉.    服用小青龙汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。 【大青龙汤】
麻黄9克(3钱)   
杏仁15克(5钱)
石膏,打碎用袋装,18克(6钱)  
炙甘草(5钱)桂枝15克(5钱)  
生姜切片2片  
大枣擘(用手掰开)12枚   
【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥五钱,防风三钱,浮萍三钱来取代麻黄.    ※大青龙汤使用时机:怕冷,无汗,发烧咳嗽重,咳出黄痰,身体痛,口渴重,喜饮冷水,没有胃口. 这也是SARS、禽流感的主要证型之一 .    ※大青龙汤煮法及注意事项:    1.用六碗水大火快煮成二碗,汤成後立刻关火,待温时空腹喝第一碗.    2.如果一小时内汗出烧退咳止,就不需要喝第二碗.    3.如果三小时内无出汗,就再喝第二碗,汗出时就不用再喝了,   4.当身体出汗时须待静室中,等到出汗自然停止後,再出房间,   5.切不可以出汗时吹到风,如此病毒将无法排尽,还会再发的.    6.成人每次一碗,小孩每次半碗,婴儿每次四分之一碗.    7.记住:一旦汗出,就不用再喝第二碗了,因为已经好了,再喝恐怕伤到津液.    8.一般病人在服药後第二天中午时会很饿,胃口大开,这表示痊癒了.    服用大青龙汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物 【白虎汤】  
知母18克(6钱)
石膏打碎用棉袋装,
45克(1两半)
炙甘草6克(2钱)
粳米18克(6钱) ※白虎汤使用时机:发烧,怕热,大汗,口渴重,喜饮冷水.    ※白虎汤煮法及注意事项:    以上四味药,以水十碗,煮米熟汤成,去滓.每次温服一碗,一日三次. 烧退停後服, 服过量易伤胃气. 射干麻黄汤    射干(射乾)9克(3钱)   麻黄12克(4钱)  生姜切片12克(4钱)  细辛6克(2钱)   紫菀9克(3钱)款冬花9克(3钱) 大枣擘(用手掰开)7枚  半夏9克(3钱)   五味子9克(3钱)   【注意】:有做过心脏手术的病人不可以用麻黄,请改用荆芥六钱,防风四钱,浮萍四钱来取代麻黄. ※射干麻黄汤使用时机: 怕冷, 咳嗽,痰多而清稀,口不渴,喉咙痒而不舒服.    ※射干麻黄汤煮法及注意事项:    以上九味药,以水十二碗,等水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗.去滓,每次温服一碗.    服用射干麻黄汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。
【苓甘姜味辛夏仁汤】
茯苓12克(4钱)  
炙甘草9克(3钱)  
干姜9克(3钱)  
细辛6克(2钱)  
半夏9克(3钱)
五味子9克(3钱)  
杏仁9克(3钱) ※苓甘姜味辛夏仁汤使用时机:咳嗽,白痰, 无表证(恶寒、发热、身痛)时使用.    ※苓甘姜味辛夏仁汤煮法及注意事项:    以上七味药,以水十碗,煮成三碗.去滓,每次温服半碗.一日三次.    服用苓甘姜味辛夏仁汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物。 【金苇茎汤】    苇茎45克 (1两半)  
薏苡仁30克 (1两)  
冬瓜子18克(6钱)
桃仁9克(3钱) ※千金苇茎汤使用时机: 咳嗽, 黄痰,不易喀出, 无表证(恶寒、发热、身痛)时使用. 常配合大青龙汤,麻杏甘石汤使用.    ※千金苇茎汤煮法及注意事项:    以上四味药捣碎,以水六碗,煮取三碗,每次服一碗,分三次服用.    服用千金苇茎汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物   现今药房买不到苇茎,多以芦根代替. 【麦门冬】
麦门冬 18克(6钱)  
人参6克(2钱)  
炙甘草 6克(2钱)  
粳米9克(3钱)
大枣擘(用手掰开)12枚
半夏9克(3钱)
※麦门冬汤使用时机: 乾咳无痰, 声哑,无表证(恶寒、发热、身痛)时使用.    ※麦门冬汤煮法及注意事项:    以上六味药,以水十二碗,煮取六碗,温服一碗,早中晚及睡前各一碗.    服用麦门冬汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物
【麻黄附子细辛汤】  麻黄6克(2钱)  
炮附子9克(3钱)  
细辛6克(2钱)   ※麻黄附子细辛汤使用时机:发烧/咳嗽/喉咙痛/鼻病,无汗,口不渴,怕冷,四肢冰冷,疲累.    ※麻黄附子细辛汤煮法及注意事项:    以上三味药,以水十碗,先煮麻黄,待水量减少二碗,捞去浮在上层的白沫,再放入其他药材,煮成三碗,去滓,每次温服一碗,一天三次.    请务必使用不含胆巴的炮附子.胆巴就等於防腐剂,会造成肝肾功能异常.甚至衰竭,害人性命 .    辨别有无含胆巴之方法:以舌尖舔一下炮附子,若有咸味即是有胆巴.    服用麻黄附子细辛汤者忌食:生冷、 粘滑、肉面、五辛(辛辣)、酒、酪、臭恶等物  以上药方仅供参考,具体剂量请遵医嘱。
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 楼主| 发表于 2011-1-31 21:18 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

请注意:这些方子只适合刚发烧时立即采用,烧了一天或两天后,症状就变了,必须请中医重新辨证后开其他的方子了!!!
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 楼主| 发表于 2011-1-31 21:21 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

还有黄煌经方治疗感冒经验可以学习

仅供参考!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
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发表于 2011-2-4 23:30 | 显示全部楼层 来自:山东省
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 楼主| 发表于 2011-2-7 10:08 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

记得我在读博士二年级的时候,回到家里,有一天饭后,我坐在母亲的对面,问我的母亲,我的外祖父是一个怎样的人呢?他是怎样行医的呢?
  在以前,我从来没有问过此类问题,在我的心里,一直认为他是乡村老中医,所受的教育不多,医学知识绝对赶不上我们。
  在我到了这么大的年龄的时候,才突然很想知道他的细节,我让母亲告诉我她能回忆起来的细节。
  于是母亲就开始给我讲。
  她说外祖父那时治病,要翻山越岭,到患者的家里,那时候人都很穷,有时候给患者治完了病,看到患者家里一贫如洗,就不收钱,也不吃饭,收起针灸的包,就往回走。
  母亲说,有一次外祖父走在山梁上,实在饿得不能支持了,就饿昏了过去,在那里不知道昏迷了多久,等到太阳慢慢地升高,照到他的身上,暖了过来,就又醒了,然后爬起来再往回走,回到家时,饿得几乎要虚脱了。
  “这种情况,为什么还要去治呢?”
  “因为人家有病,而你是医生啊。”
-------------现代的医生,不管是中医还是西医,我在做梦吧?
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:03 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

现在也有很多很讲究让患者忌口的医家,比如北京中医药大学的已故中医大师赵绍琴,他是当代真正的温病大家,家里是几代御医,他的父亲赵文魁公是清朝太医院的最后一位院长,赵绍琴老师最擅长的是治疗肾病,他治疗时就是让患者吃素,绝对忌口,如果您还是吃大鱼大肉的,对不起,他说那您的病我治不了,所以患者都特听话,都开始严格忌口,结果治疗效果就特别的好。
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:04 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

本帖最后由 灰鸽子 于 2011-2-8 19:08 编辑

作者:罗大伦 回复日期:2008-9-8 16:34:44    

  
  
  作者:飞蚂蚁 回复日期:2008-9-7 14:58:40 
    花了5天时间,总算是赶上大部队了。顺便也说说我和中医的故事。
    小时候得一毛病:流鼻血。还不是一般的流,经常流血不止,到医院医生都没有办法,只能用肾上腺素做紧急止血。这样一搞,身体也不好。后来上小学了,一直有这毛病,只是不那么厉害了,反正鼻子不能碰,轻轻一碰就流鼻血,有时候打个喷嚏都流鼻血。记得再上3年级还是4年级的时候,别人给了一个中药方子,说是专治流鼻血,结果吃了几服药,好了。到现在(30岁)了也没有复发。这个药方我都还抄得有,只是现在外地出差,如果大家有兴趣研究研究,等我回家抄上来给罗lz、杏虎等看看,这个药到底是什么原理。顺便如果那个和我一样有这个毛病的,也可以借鉴借鉴。
    另外,还有个也是我经历的,就是治疗咳嗽的一个偏方。把梨子中间掏空,填上贝母粉末,然后蒸个10多分钟后全部吃了。这个偏方把我妹妹支气管炎和老婆咳嗽(不知道lp的是嘛引起的)都治好了。只是那个味道比较难吃。呵呵。。。
  =================
  好方法记得给大家提供一下喽,把梨和贝母蒸的那个是好方法,对于热证的,但最好使用川贝母
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:05 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

我年轻时候流鼻血比较厉害,喝藕粉好的
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:17 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:罗大伦 回复日期:2008-9-10 20:44:42    

  银翘解毒丸的应用
  
  吴鞠通在《温病条辨》这部书里为我们留下了很多方子,这些方子现在在我们临床中应用频率较高,其中知名度最高的,应该就是这个银翘散了,现在我们进行了改进,在药店里卖的叫银翘解毒丸,或者稍微加减,添上了羚羊角,叫羚翘解毒丸。
  我今天和各位聊聊这个药,实际上,我们聊的话题的实质是:如何应对感冒。
  
  您可甭小瞧了这个感冒,不管是通常我们自己所患的那个伤风感冒,还是大规模流行的流行性感冒,都是一个比较让人头痛的问题,有很多人感冒发烧,最后到医院输液,现在抗生素的级别越来越高,费用也越来越贵,很多人输液几天下来小一千元人民币花进去了,还没怎么见好呢,这样的患者实在是太多了。
  有的人说感冒挺一挺就过去了,但是,您要知道,这个感冒会引起肾炎、心肌炎等若干严重的疾病,很多人患这些病就是感冒后挺的,现在肾炎、肾衰的患病人群越来越多,有很多都是年轻人,不能不说遗憾啊。
  而每次流感来临,一个城市里到处都可以听到咳嗽的声音,公共汽车上,一讲话大家都是鼻声重重的,我估计每次大规模的流感在一个大型城市里的患病人群都会超过上百万,本来是可以阻止的,但是这事儿似乎没有人管,结果每次我都眼看着街上感冒的人越来越多,最终身边的人全部感染。
  
  那么,怎么办呢?我们自己有什么办法吗?如何处理感冒这个小病呢?中医对此有什么好的建议吗?
  
  其实,中医是最擅长治疗感冒的了,只不过大家还不是善于使用它的方法而已。
  
  在中医里,感冒属于外感病,对于这种病的治疗,由于中医理论派别的关系,正确的治疗方法被耽误了很久,此事说来话长,我慢慢地和各位聊吧。
  在汉朝的时候,我们的医圣张仲景因为家里很多人患外感病死去了,因此他发誓要搞清楚这种病,就收集了当时很多的医书,然后结合自己的经验,写了《伤寒论》这本书,这本书里,张仲景把人体的防卫系统分成了六个层次,他论述的是当寒邪来袭击的时候,这六个防卫系统会出现的问题,并谈了应该如何解决,我客观地凭借这个事情,张仲景分出的这六个防卫层次是非常恰当的,现在我们说,这是一种系统论的划分方法,而且,张仲景开出的方子也非常的精辟,应该说,这些方子只要用得对证了,其效果经常让开出方子的医生自己都瞠目结舌的,这是实话,搞中医的人都有感受。
  因为来袭击的是寒邪,因此张仲景在治病的开始,选择了用辛温发散的药物(麻黄、桂枝等)来治疗,也就是说,让大家出出汗,张仲景的意思是,就把寒邪从体表给发散出去了。
  如果在体表这第一道防线没有发散出去,那么后面还有五道防线呢。
  
  这种方法一直使用,到了清代的时候(其实清代之前就开始了),人们发现辛温发散不能解决所有的问题,有的人一用麻黄等药病情就重了,于是就出现了温病学派,他们认为袭击人体的不光是寒邪,还有温邪,这个温邪有自己的特点,应该用辛凉解表的方法来治疗(吴鞠通就是这派的),不要用麻黄,要用连翘、金银花等凉药来治疗,结果也取得了一定的效果。
  从此,中医历史上的寒温之争就开始了,伤寒学派的说温病的是胡说八道,温病学派的说死套伤寒的方法那是害人,总之打得十分的严重,规模蔚为壮观,各位翻开医书,可以看到很多当时的论战遗迹。
  现在各位看中医的教材上,在感冒的部份,还是外感风寒、外感风热等部份呢,这都是寒温学派分裂的结果。
  可是各位,按照这个寒、温的分法,治疗感冒灵吗?效果好吗?公平地讲吧,疗效一般,有的患者好,有的患者不好,如果都好,那么控制流感的任务早就放在中医的身上了,就是因为忽好,忽不好,所以上面的领导也感到很狐疑,中医治疗感冒到底行吗?
  我自己就有切身体会,刚学中医那会儿,甭说别人了,就是自己患了感冒,也要仔细地分析,这是伤寒?还是温病?用哪一派的方子?那个时候我自己拿自己做试验熬药喝,经常搞错,但也慢慢积累了经验。
  
  等到学中医学的深入了,才豁然开朗,这些人都争什么啊,分什么伤寒、温病的啊,原本就是一回事儿嘛!
  您该问了,什么?伤寒和温病是一回事儿?
  是的,其实都是外感病里的各种状态,是不同的阶段,被人为地给分开了,所以每个疗效都不是百分之百。
  
  我来给各位分析一下吧,现在我们对微生物也了解了,我们可以给病毒分一下类,哪一类病毒是风寒感冒的病毒?哪一类病毒是风热感冒的病毒?中医的外邪还有风、暑、湿、燥邪,您把感冒病毒给分一下吧,和这些邪气对一下号吧!
  这个任务会让人发狂的,因为实在是没有办法对号,我们现在知道主要导致流感的流感病毒为正粘液病毒,分为甲、乙、丙三个类型,我们感染以甲型为主,有多种变异,那么,到底和寒、温等外邪如何对应呢?答案是:根本就没有办法对应。
  所以,我们不能说外界的病毒和细菌是有风、寒、暑、湿、燥、火等性质的,因为一个流感病毒,就可以让你这次感冒冷得发抖,下次感冒热得发狂。
  那么,中医说的外界的这风、寒、暑、湿、燥、火六个邪气又是指得什么呢?
  原来,这六个邪气并不是真的邪气,而是指外界天气、周围湿度等等生存的条件,如果这些条件发生了异常变化,出现了这六种特征,就是六个邪气了,其实都是大自然的变化,之所以把它叫邪气,是因为它们能够引起人体的相应不正常的变化。古代的中医把这些身体不正常的变化给分成了六大类,如此而已。
  人体在正常的状态下,是对这些外界微生物有抵抗作用的,比如家里人感冒了,您什么事儿没有,这就是例子,而一旦外界的变化引起了您身体的相应变化,比如您在外面冰天雪地的状态下穿了件单衣服,结果感冒了,不是一个分类到“寒”那个种类感冒病毒侵袭了你,而是气候的“寒”打乱了你身体的正常状态,出现了相应的反应,结果感冒病毒来了。
  中医古代不知道感冒病毒是什么,所以干脆很明智地用天气异常给归类了,现在我们知道了,应该把这话给说明白了,否则还是那么晕着叫:“寒邪”,这寒邪在哪儿放着呢?您倒是拿出来看看啊?没有。
  所以,患感冒的进程都是一个模式的,外邪(现在叫感冒病毒)侵袭了人体,引起了人体的反抗。
  这个模式,因为外界环境的条件,或者我们自身体内状态(阴虚、阳虚,痰,瘀等)的不同,会在进展的节奏上有所变化。
  至于全球范伟的流感大爆发,则是感冒病毒在某种外界条件下产生变异,出现了一个人体感觉特陌生的变种,结果就爆发了,这有更深层次的气候原因,和当地的小气候关系就不大了。但侵袭人体的模式也是一样的。
  
  现在,讲到感冒的解决办法了。
  首先,感冒第一时间是先在身体造成了一定的抑制状态,我们最明显的表现是体表发冷,要裹紧衣服,有的时候还流清鼻涕,打喷嚏,伤寒学派说这是外邪袭击了体表,温病学说语焉不详。
  实际上,各位,这个阶段有的时候长点儿,可能持续个几天(甚至到发高烧了,中医说有里热了),有的时候则特别的短,几个小时,半天就过去了,因为它太短了,所以温病学家没有给予足够的关注,所以认为还有一种病上来就是表现为热证的呢。
  各位,这个感到体表发冷的阶段太重要了,这个时候病邪还没有深入,身体的抵抗机能还有能力一下就把它清除出去,因此一定要抓住这个时机啊!
  怎么办呢?方法其实很简单,任何能够刺激身体机能的食物饮料都可以,有的时候,甚至一杯热水都可以,通常,中医是用我们做菜用的大葱的白色的根部,切一下,加几片生姜(也是做菜用的),在水里稍微熬一下,注意,要一开锅就好,不要久熬,因为要的就是它那种刺激的成份,吴鞠通的话说是:“香气大出,即取服,勿过煎,肺药取轻清,过煮则味厚入中焦矣”(他在熬银翘散时说的)。
  我还经常让人用苏叶,也叫紫苏叶,药店有卖干的,各位可以在办公室里准备一小包,等到别人感冒了,你的身上突然发冷,立刻用开水泡一把,六七分钟后,就可以喝了。
  古代的时候是用麻黄、桂枝等药来解决这个问题的,现在不大用了,但是如果真是浑身冷得发抖,一点汗都没有,那还是要用《伤寒论》中的麻黄汤的,通常表现的用苏叶、葱白等就可以了,等到身上热了,不再发冷,就可以了,最好是微微出点汗,不要出大汗,也不要马上就去风口那儿站着。
  这个阶段,中医叫外寒阶段。
  如果您在这个阶段没有注意,那么,病邪继续深入,很快,就会到里热阶段。
  什么叫里热阶段呢?就是外邪深入,体内的抵抗力量开始和外邪展开了激烈的斗争,你的身体的很多地方都成了战场,此时的表现是:一派热证,咽红,咽痛,发烧,身体骨节酸痛,咳嗽等等,这个阶段张仲景在《伤寒论》里也有论述,比如白虎汤证等,但是由于那个时代可以使用的药物不多,所以论述得比较简单,后世到了清朝,可用的药物多了,温病学家们在此处增加很多内容,很好,但是,增加多了他们就觉得这是自己发明的了,不是张仲景论述过的,于是就另立山头,创立了温病理论,实际上就是张仲景论述的里热的这个阶段,只是温病学家又在此处根据不同的坐标体系,增加了卫气营血几个层次而已。
  这个阶段怎么办呢?扁桃体开始发炎了,开始咳嗽了,这些都让人无比的难受啊!
  此时的方法是,用温病学家们的清里热的方法。
  一个简单的药物组合是:双黄连口服液(各个药店都有卖的),就是双花(金银花的别称)、黄芩、连翘,简称双黄连。
  但是,这个还不够丰富,一个比较好的组合是,我们吴鞠通开发研制的:银翘解毒丸。
  好嘛,这才绕到主题上,银翘散的方子我在讲吴鞠通的故事时已经给大家分析了,它可以清热解表,散结消肿等,但是这个方子现在有一定的问题,就是它在制成药丸的时候,加入了蜂蜜,这个蜂蜜是可以减缓药性的,因此它的作用没有原来的药末好,而且药量也小了点,其实我倒是建议各位,如果您方便,可以自己去药店买来草药,自己熬一下,基本的方子也就是银翘散的路子:双花十五克、连翘十五克、黄芩六克、防风六克、荆芥三克、竹叶六克、白僵蚕十克(捣)、公英十克、射干六克、苏叶六克(苏叶要熬好药闭火时后下,泡十分钟就可以。
  如果咳嗽痰黄可以加上浙贝母。
  这个方子里面的白僵蚕是后加的,对咽喉疼痛效果非常的好。
  是热证,为什么要加上解表的苏叶呢?这是我的经验,感冒基本上没有纯粹的热证,在里热的同时,一定有各种程度的外寒,一定要配合解表,否则效果不好,如果真的全部都是里热证了,那个病一定是极其的严重了。
  在发高烧的时候,可以在方子的里面放入生石膏三十克,如故身体不壮实,同时加**参十克。
  
  其实后面还有若干个阶段,但是我相信那就不是大家自己能够解决的了,那是更严重的状态,伤寒论中除了太阳之证之外的状态,那就要医生来解决了。
  
  这里面有个特例,就是暑邪和湿邪,也就是外界暑的状态和湿的状态引起的身体改变,暑邪我们不论述了,我们论述一下湿邪,其实很多时候人的体内的湿气也很重,这样外界的湿就更会影响人体,这个时候患的感冒,开始的时候也是身上冷,这个阶段是一样的,但是接下来,里热的时候,前面的银翘散加味就不大起作用了,因为体内的湿阻遏了气机,此时要把湿气去掉,此时药用吴鞠通开出的三仁汤,方子是:杏仁十五克、滑石十八克、通草六克、白寇仁六克、竹叶六克、厚朴六克、生薏苡仁十八克、半夏九克,其中的滑石最好去掉,这个方子我在吴鞠通的故事里也叙述了。
  这个方子也非常的好用,在夏天的桑拿天,很多人感冒,都是浑身难受,发烧,头晕,胸中发闷,口中发粘,我开出这个方子,患者立刻就会感觉清爽,有的人表述是出了一身的粘汗,然后就退烧了,一般见效很快,湿气去掉后,人体自身恢复得很快,有的人第二天就痊愈了,根本就没有机会用到银翘散了。
  
  先给各位介绍到这里,这其实是个初步的浏览,其中还有很多详细的内容,而且后面还有若干个阶段,有机会以后再介绍。
  总之,在感冒这个问题上(不包括其它传染病),我认为伤寒和温病是一回事儿,结合起来应用,在感冒的治疗上就方便得多了。
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:18 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:杏虎 回复日期:2008-9-11 7:13:06    

   市面上很难见到根正苗红的银翘解毒片基本上都是中西杂交的VC银翘解毒片。后者均在前者的基础上添加了维生素C、马来酸氯苯那敏(对应卡它症状)、对乙酰氨基酚(解热镇痛)。大都数中成感冒药均添加了这类西药。说到了银翘解毒片那就不能将桑菊感冒片视而不见。两者药物组方大致相同。前者LZ介绍了就不赘述,后者亦是源于吴鞠通的成方桑菊饮为桑叶,菊花、连翘、薄荷素油、苦杏仁、桔梗、甘草、芦根等具有清热解毒散风疏泄的中药组成。为治疗外感风热所致诸证的药物。方中桑叶、菊花疏散上焦风热、清肺止咳,为主药;辅以薄荷助主药疏风解表,杏仁、桔梗清咽宣肺止咳,化痰、平喘,清咽利膈;佐以连翘清热透表,芦根清热生津止渴;使以甘草调和诸药。虽然银翘解毒片和桑菊感冒片都 是治疗感冒的良药,但银翘解毒片重在治疗感冒发热、身紧无力、汗少、头痛等症。而桑菊感冒片则偏重于治疗感冒咳嗽、咽痛、痰多等症。 在南方后者偏重于治疗秋燥感冒使用。
   既然有说到双黄连那就聊聊清开灵,后者为大名鼎鼎被称为“温病三宝”之一安宫牛黄丸的改进剂型。现在大家可以买到OTC的成药有口服液与颗粒及胶囊三种。组方为胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、牛角、板蓝根、黄苷、金银花。方中以胆酸(替代牛黄)清热解毒,豁痰开窍,熄风止痉;水牛角(等效犀角)咸寒,清营凉血,安神定惊;共为君药。辅以栀子,黄芩、双花板蓝根苦寒泄降,泻火解毒以助胆酸、水牛角清泄心包之热;珍珠母清心镇静安神,熄风止痉定惊,为佐使药。诸药合用共收清热解毒、镇静安神之效,现代归纳为治疗用于外感风热时毒、火毒内盛所致高热不退、烦躁不安、咽喉肿痛、舌质红绛、苔黄、脉数;上呼吸道感染,病毒性感冒,急性扁桃体炎,急性咽炎,急性气管炎,高热等症属上述证候的效佳良药。拓展可运用于急慢性肝炎 心脑血管疾病中风及精神疾患等。
   夏天的暑湿感冒也有两个很好的成药保济丸和藿香正气丸,有空请罗兄给大家说说二者的异同吧
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:19 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:梦不回的唐朝 回复日期:2008-9-11 11:42:33    

  杏虎老师提到夏天感冒的藿香正气丸,哈哈,俺夏天常备,虽然其苦无比,疗效却佳,尤其是夏天感冒,两瓶奏效。。。。。
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:19 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:毛毛扬 回复日期:2008-9-11 20:33:13    

  
  
  作者:一点点风 回复日期:2008-9-11 12:19:12 
    ........................
    
    请问如果预备下一年四季防止感冒的中成药,应该准备什么好?
   ===================================================
  运动衣+运动鞋
  正气存内,邪不可干! 
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:50 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:菩提子的佛珠 回复日期:2008-9-13 0:20:02    

  楼主好!
  
  偶然的机会看到了这个贴子,一路跟过来,天天有所得。感动于楼主笔下那些古代医学大家的医德、医术、及悲天悯人之心。想起我的经历,也是极感慨的。
  
  这里我讲一下我的经历,也是我与中医的缘。
  
  92年的夏天,我开始咳嗽,后来诊断为支气管内膜结核,住院治疗半年后,又播散为腹膜结核和肠结核。人变得很虚弱,腹痛、拉肚子,甚至走路10几米远都有些力不从心,可是看上去养得白白胖胖的,气色极好,有很多医生居然说我没病,是心理的病。到后来西医已不起作用,我也变得越来越绝望。
  直道94年秋,遇到了一位老中医,当年他已88岁高龄。他在给我把脉时,左手右手来回把,足有3分钟。睁开眼后,他说了一句话“姑娘啊,你这个病再不治来不及了”。就这一句话,使我有了生的希望。他并没有说我得的是什么病,只是对我说,我现在很虚弱,吃什么好的都会让体内不好的东西给消耗掉,他帮我调理,让我自身强壮起来,这样体内不好的东西就会被消灭掉。他让我立刻停了西药,并且不吃水果不喝冷饮。一副中药吃下去后,第二天腹痛就减轻了,三天后大便也成形了。我吃到3个月时,已经完全恢复,可以像正常人一样的工作了。后来中药一直吃了一年,一年中也完全没有吃过水果和冷饮。
  
  从95年夏,我又开始了正常的生活和工作。而当时住院时的一个病友和我相同的病,比我还早5年的病史,三年前又播散到子宫结核。用她的话说:活着,但是没有品质的生活。
  
  我很幸运遇到了这位老中医,是中医救了我。他就是中国百年百名中医之一的邢子亨老先生
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:53 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:恍若梦呓 回复日期:2008-9-15 3:44:17    

  看了罗先生的文章(一部分),感触颇深。
  一直打算学国医,却一直不知如下手。就像一直爱慕一位姑娘,却总是感觉配不上她,迟迟也不敢追求。个中滋味,着实是辗转反侧。
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 楼主| 发表于 2011-2-8 19:54 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:罗大伦 回复日期:2008-9-15 6:57:16    

  作者:菀桐 回复日期:2008-9-15 6:23:19 
    金匮肾气丸和桂附地黄丸有什么不同?为什么药店说这两个药一样呢?
  =================
  在古代的时候两者是一样的,现在药厂在申请批药的时候,把济生肾气丸(就是金匮肾气丸加上牛膝、车前子两味药),给申请成了金匮肾气丸,结果就乱了,现在你买的金匮肾气丸实际上是古代的济生肾气丸,真正要买古代的金匮肾气丸就要指明要桂附地黄丸。
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 楼主| 发表于 2011-2-8 20:00 | 显示全部楼层 来自:山东省

读罗大伦古代的医生

作者:xeehl 回复日期:2008-9-18 18:32:57    

  外国人喝牛奶结实了
  中国人喝牛奶结石了
  日本人口号:一天一杯牛奶振兴一个民族
  中国人口号:一天一杯牛奶震惊一个民族
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